九周可以香港验血吗,ivf试管婴儿是第几代俄罗斯三代试管成功率高吗
浏览次数：140 - 发表：2023-11-29 11:24
亲爱的读者，今天我们谈一下IVF（试管婴儿）最常见问题。为我们解答这些问题的是俄罗斯欧洲医疗中心（EMC）医院生殖中心院长、俄罗斯生殖领域最有发言权的权威专家之一——尤利娅。沃兹涅森茨卡娅（VoznesenskayaYuliaVladimirovna）
莫斯科EMC医院生殖中心院长VoznesenskayaYuliaVladimirovna
答：来俄罗斯做试管婴儿的大多数中国患者，都是来寻求*孕的。这些家庭一般都已经反复多次尝试了试管婴儿。首次面诊时，我可能会和她们谈了一个半小时，目的是充分了解她们的情况，知道她们此前的促排方案和试管婴儿结果。我可能会比其他医生问的问题更多，因为我要尽力更全面地掌握她们的情况，这是我的工作原则。
问：什么年龄更适合做试管婴儿？年龄对试管婴儿最终的成功是不是有很大影响？
答：IVF的成功率，与年龄和卵泡数量有着密切的关系，这一点是毋庸置疑的。很多人认为，超过45岁后无法自然怀孕，她们会向我们寻求试管婴儿。但在这个年纪，我实际能够帮助她们的很少。IVF是解决不孕不育的好方法，但它同样受到年龄的制约。
平均而言，38岁以下的患者借助IVF怀孕和*孕的成功率都会比较高。此后，成功率随年龄每年下降5%至7％。到了45岁、46岁，自怀的成功案例已经属于个案。我曾有过一位50岁的女性患者，她说自己在过去二十年里一直反复尝试自己生育，但未能成功，现在想要试一下试管婴儿。我说，现在她唯一能够得到孩子的机会，就是使用捐卵。
问：来俄罗斯寻求*孕的患者有哪些共同点？
大多数情况下，来我这里做试管婴儿或*孕的有两类患者。一类是卵巢低反应者（poorresponders），这类女性卵巢内所产的卵泡数量很少，每一枚卵母细胞都是非常珍贵的。一名40岁的女性不可能像20岁那样，轻松可以得到20颗卵子。对于这样的患者，有三、四颗卵泡，已经算不错。因此，我们只能借助于各种刺激药物。
第二类患者是反复植入失败（implantationfailure），或称为植入受损的女性。她们可能有许多卵子，但胚胎在移植后无法存活。对于这类患者，医院已经研究出很多有趣的方法，比如：非选择性全胚胎冷冻移植（freezeall）、双胚胎移植、早期胚胎移植、PGS（胚胎植入前遗传筛查）等等。但是，移植后是否能够顺利怀孕，通常难以预测，这需要医生每一步的严谨，也需要患者有足够的耐心。
问：试管婴儿的流程是怎样的？
答：许多人认为，试管婴儿是个很痛苦的过程。事实并非如此，在月经周期的第二天或第三天开始，并在大约两周后结束。最令人兴奋的一步，大概就是收集卵子。这个过程将在一个极少量的麻醉下进行。一小时以后，她甚至可以直接坐飞机回国了。
另外，胚胎向母体内移植的过程，是一种无痛的手术，也不需要麻醉。过程只须持续五至七分钟。我们事先会与患者讨论决定种植胚胎的数量：一个或两个。我的任务是用细导管将胚胎引入子宫。这个过程都是借助屏幕可视的。
十天后，患者或*孕妈妈接受HCG血液检查。结果可以显示是否已经成功怀孕。如果结果是阳性，我们会在一周后对她进行进一步检查，并在之后长达七周至八周跟踪检查。孕八周后，她本人或者*孕妈妈将转交给专业妇产科医院。
问：试管婴儿的成功率有多少？
答：我每日接待的患者量大约有20人。每个月，我进行的IVF周期大概有100例。无论是自怀，还是*孕，每次胚胎移植成功妊娠的概率约为50％。
问：患有肿瘤史的患者可以做试管婴儿和*孕吗？
在许多欧洲国家，女性肿瘤患者，在化疗前会被建议先冷冻卵子。中国的情况我不知道，但在俄罗斯，肿瘤科医生可能不会与患者提及生殖方面的事情。
如果一位尚未生育的年轻女性患上了肿瘤，她首先应该先去咨询生殖医生。可以在切除肿瘤手术后，先将卵子冷冻起来，之后再开始化疗过程。
我记得有一位来自欧洲的40岁的子宫内膜癌患者，肿瘤科医生让她在症状缓解期间来我们这里。而她仅仅获得了一颗卵，这是她能有自己宝宝的最后机会。然而，*孕妈妈真的怀孕了！结果，这个女人有了一个健康的女儿。而她自己，在*孕妈妈怀孕期间，肿瘤科医生摘除了她的子宫。
莫斯科EMC医院生殖中心院长VoznesenskayaYuliaVladimirovna
问：AMH值过低、卵巢早衰的患者，可以使用捐卵尝试试管婴儿和*孕吗？
答：在俄罗斯，并非每家医院都有独立的卵子库。如有必要使用捐卵，可以选择那些有卵子库的生殖中心。目前，使用捐卵自怀或*孕方案所占比例越来越多，也正因为如此，IVF实验室始终在满负荷运转。捐卵涉及到“社会玻璃化”的概念。患者也可以将自己的卵子冻结起来，用以在准备好生育时使用。女人会随着时间老去，但冷冻起来的卵母细胞会将时间凝固。我最年长的一位病人是64岁，她借助捐卵生下了孩子。
问：年龄偏大，可以试试管婴儿和*孕吗？
答：一方面，我们希望在IVF试管婴儿方案中设定年龄的限制。毕竟，当一位55岁的患者前来就诊时，你心里明白，孩子未来会有一位年迈的母亲。因此，在许多国家，生育年龄设有上限。但这也并不能真正地限制女性生育，如果她们真的决定要孩子，她们大可以前往那些没有生育年龄上限的国家。
但另一方面，父母年轻，并不是孩子幸福的保证。前来向我们求助的人，有很多是曾经失去孩子的家庭，比如曾经有过一位50岁的失独离异女性。对于形形色色的人群，谁又能勇敢地替他们做出决定？我们不知道未来会发生什么：年轻的夫妻可以在25年后离婚，而年长的成年患者向我们寻求帮助，可能是深思熟虑后的选择。
问：年龄偏大，可以试试管婴儿和*孕吗？
现在，有计划的生育一个孩子，已经成为了一种趋势。许多人来生殖中心，是因为受到亲人和周围环境的压力，这也很自然。我们的患者中有很多属于“被动的”丁克家庭。他们只对体检和规划过程感兴趣，真正的怀孕对于他们来说，还没有准备好。需要进入到主题，或者说真正需要触及核心环节时，他们要么生病了，要么出差了。他们需要做的，仅仅是一直在试图怀孕。
我希望，能有某种法律机制保护这类家庭的选择。没有孩子的家庭，也是正常的生活。每个人都有权做出选择。对于他们，我们像是“奇怪的建议者”。IVF（试管婴儿），并不是最容易引起受孕的方式，适合那些感觉没有孩子，生活便没有意义的人们去尝试，而仅仅为了取悦他们，则大可不必。
问：想去俄罗斯*孕，有什么建议吗？
答：在*孕计划中，我们作为生殖中心，目标是尽力保护所有参与者的合法权益，包括：患者、患者家庭、*孕母亲、*孕母亲的家人。这就是为什么所有*孕计划都必须根据严格的医学指征进行，而不是某个人心血来潮的决定。
事实上，在*孕方案中，没有人的利益是能够受到完美保护的。这也就意味着，选择负责的*孕公司，并签订一份严谨的*孕合同显得尤其重要。有些人会担心*孕妈妈不会放弃孩子，其实这种风险微乎其微，而有着更多的孕期风险，是父母们一时注意不到的。而对于*孕妈妈而言，也同样存在着很多风险，例如：她已经履行所有义务后，亲生父母因为离婚，或没有足够的钱，而产生放弃孩子的念头。还有一些极端案例，比如亲生父母在怀孕期间死亡。
*孕妈妈必须选择那些已经顺产生育过孩子的女人，这一规定是出于多个原因考虑，其一、是孕期顺利的保证；其二、是因为有些*孕母亲因为*孕而摘除了子宫，造成永久性无法生育，或因为*孕经历了剖腹产手术，而在子宫上留下疤痕。
问：去俄罗斯做试管婴儿，有哪些注意的情况？
答：应该特别注意，某些患者在没有详细阅读合同的情况下，尤其是中国患者，在没有读懂合同的情况下，就签署所有文件。比如，先冷冻了胚胎，然后离婚了。而丈夫并没有仔细地阅读合同，他已经书面确认了胚胎的所有权完全归妻子所有，包括在离婚、丈夫死亡等情况下。而离婚后，如果他要求取消所签署的文件是非常困难的。
还有其他情况。例如，曾有一对已婚夫妇，在胚胎冷冻后不久，丈夫就死于白血病。丈夫的家人要求将胚胎销毁。但妻子不同意。最终，妻子使用这些胚胎生下了一个孩子。
我曾经还有一个女患者，她的儿子死了。儿子生前在德国接受癌症治疗时，在那里冷冻了精子。冷冻精子的初衷，是为了在康复后使用这些精子生育。但是他没有康复。在他去世前，签署了文件，将他遗留的生物材料处置权转给了母亲。最终，他的妻子使用这份精子生下了一个漂亮的男孩。祖母也因为获得了孙子而再现笑容。
问：培育3天和5天的胚胎，哪个更好？如果胚胎很少，有必要养囊到5天吗？
答：在试管婴儿（IVF）技术刚刚发展的初始阶段，普遍做法是在穿刺取卵后的第1天和第2天，将胚胎植入到子宫中。
而在科学取得了长足的进步的今天，可以在实验室中为胚胎培养到胚泡阶段（发育至第5天）创造最佳条件。在引进最新设备的条件下，比如：多气体培养箱，并借助最先进的胚胎培养液，养囊已经成为一种常规的做法。
与早期阶段胚胎移植的做法相比，在胚泡阶段移植到子宫的胚胎，增加了怀孕的机会。其实，胚胎培养长达5天也是一种自然筛选，因为并非所有胚胎都可以达到胚泡期。
但是，并非所有患者都适合这种方法。在卵巢储备减少的患者中，由于胚胎invitro（在体外）培养无法达到胚泡期，而造成IVF失败的风险很高。还应该指出的是，在实验室中，无论如何努力为胚胎创造尽可能接近自然（体内）条件，我们也无法100％重建这种环境。Invitro（体外）培养时，我们只提供最佳温度、环境的气体成分，为胚胎提供营养。而在子宫腔中，胚胎可以接收来自周围组织的各种生长因子和细胞信号。基于在子宫中胚胎可以获得最佳发育条件的事实，ART诊所倾向于在胚胎发育的第3天和第5天移植。
问：良好胚胎的优秀胚胎之间有什么区别？胚胎的质量会不会关系到未来出生孩子的健康？
答：首先，胚胎质量越好，妊娠的几率越高。这就是为什么首先选择具有最佳形态学特征的胚胎转移到子宫腔。
但是，有时候，整个胚胎池中最好的胚胎，只是中等或中低等级的。不要绝望。即使在这种情况下，仍有机会怀孕并诞生健康的婴儿。迄今为止，在胚胎的质量与新生儿的健康之间，尚未有证据证明这二者的相关性。
问：什么情况下可以转移2枚胚胎？
答：同时转移到两枚胚胎到母体子宫时，妊娠几率平均提高15％。但应注意，多胎妊娠的风险也会相应增加。如果*孕母亲患有多胎妊娠的医学禁忌症，或希望避免多胎妊娠的相关风险，则应选择性地转移单枚胚胎。
医学研究表明，高达60％的人类胚胎可能包含一种或多种遗传损伤。然而，也不应忽视，胚胎植入过程本身也具有一定的复杂性。即使转移到子宫的是基因正常的优质胚胎，也不能保证一定可以着床和发育。母体环境和子宫内膜，都必须具有形态学、生物学的受体成熟度。胚胎植入——是一个复杂的免疫过程，因为胚胎对母体来说是陌生的物质。任何偏差都可能导致IVF方案的整体失败。
根据立法规定，俄罗斯允许转移2枚胚胎，而如果之前多次移植尝试失败，并且胚胎质量较差的情况下，允许转移两个以上的胚胎。尝试多枚胚胎移植时，医疗结构、*孕机构和患者之间应额外签订补充协议。
做海外试管婴儿选第几代比较合适?
近年来，随着海外试管婴儿技术不断的强大，让人们纷纷选择去海外做试管婴儿，然而随着试管婴儿代代的升级，让人们不知道选择哪代才最适合自己。那么，究竟赴外做试管婴儿如何能判定自己适合做第几代试管呢？
1如何能判定自己适合做第几代试管？一、二、三代试管婴儿并不是相互替代的关系。三代试管技术在人群上各有所长和侧重点。
2一代试管婴儿(IVF)技术一代试管婴儿(即常规试管婴儿)是指采用人工的方式取出多颗成熟的卵子和男性的精子，然后放置在盛有培养液的培养皿中使其自然受精，待卵子和精子自然结合并发育成为胚胎，接着再将其移植到女性的子宫内，以达到受孕的目的。一代试管婴儿的受精方式对夫妻自身条件要求非常高，而研究表明，此方式受精率非常低。
3第二代试管婴儿单精子注射(ICSI)技术单精子注射(ICSI)技术也是遵循此原理，即先将卵子和精子取出，然后在实验室里借助显微操作系统将单一健康精子直接注射入卵子内使其受精。专家指出，第二代技术克服了一代试管婴儿的局限性，同时，加上经验丰富的试管专家先运用全新的精子洗涤技术对精子进行洗涤优化，并专业严格的操作，将挑选出的健康精子用以受精，所以受精率也会更高且成功率非常可观。
注：专家表示，针对于少精、弱精、畸精症和无精症等男性不育问题，通过单精子注射技术可完美帮助解决生育难题，有效提高受精率。
4第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术PGT（旧称PGS/PGD）是一项高新辅助生育技术，即胚胎移植前的遗传学筛查诊断。PGS针对是胚胎23对染色体数目和结构异常的检测，而PGD则是通过对胚胎上的基因突变点进行诊断，避免了染色体异常或遗传性疾病对胎儿造成的不良影响。
对于疑难性不孕不育、染色体异常、患有遗传性疾病/携带家族性遗传致病性基因、大龄生育、多次试管助孕失败、胎停流产等人群均可通过海外第三代试管婴儿技术规避风险，实现优生优育。
精子畸形率高98%可以做试管婴儿吗，适合做几代试管
精子畸形率98%是可以通过试管婴儿技术怀孕的，精子畸形率98%自然受孕的几率非常小，但也并不是绝对的，毕竟就算只有2%正常的精子也还是有机会的，但自然怀孕的概率会很低而已。精子畸形率98%是比较高的一个数值，相对来说其活动率以及存活率也不会太高，会在很大程度上影响了精子与卵子的结合,造成受精困难，而难以怀孕。如果长时间备孕不成功的话建议可以采用第二代试管婴儿技术助孕。第二代试管婴儿可针对男性精子畸形症进行治疗。通过将精子洗涤优化，再加上单精子显微注射技术，可以极大程度地提高健康精子的受精率。
第二代试管婴儿的具体操作方法是，男性通过手淫法进行取精，再将取精杯送到实验室人员的手中。采用先进的精子洗涤技术，实验室工作人员会将精液中的死精子、炎性细胞、病原微生物、等影响受精的杂质从精液中分离出来，同时调整精液的浓度，保持精子的活力，有效提高精子质量。借助电子高倍显微镜，将形态正常和活力好的一条精子用显微针注射到卵细胞中，以此保障卵子受精率，有效解决精子畸形而造成的男性不育问题。
p[香港验血血液能保存几天]